Ουλίτιδα στην κύηση

Οι γυναίκες με πρόωρους τοκετούς μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ουλίτιδα σε σύγκριση με εκείνες με τελειόμηνους τοκετούς, σύμφωνα με έρευνα που παρουσιάστηκε στο EuroPerio10 , το κορυφαίο συνέδριο περιοδοντολογίας και εμφυτευμάτων παγκοσμίως που διοργανώνεται από την Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Περιοδοντολογίας (EFP). Η μελέτη βρήκε επίσης υψηλότερο επιπολασμό ανθυγιεινών στοματικών μικροβίων στις γυναίκες που έγιναν μητέρες πρόωρα .

Οι γυναίκες με πρόωρους τοκετούς είχαν πιο συχνά φλεγμονώδη ούλα με θύλακες και απώλεια του υποστηρικτικού ιστού γύρω από τα δόντια τους σε σύγκριση με τις συνομήλικές τους με τελειόμηνη εγκυμοσύνη. Εάν επιβεβαιωθούν, αυτά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν επιπτώσεις στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού , ο οποίος συμβαίνει στο 10% των γεννήσεων και ευθύνεται για έως και το 75% των περιγεννητικών θανάτων και περισσότερο από το 50% των αναπτυξιακών διαταραχών στα παιδιά.

Η περιοδοντίτιδα, που ονομάζεται επίσης ασθένεια των ούλων , προκαλείται από μια μικροβιακή λοίμωξη. Ξεκινά με κόκκινα, αιμορραγικά και φλεγμονώδη (μερικές φορές πρησμένα) ούλα, δηλαδή ουλίτιδα, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού σε μια ανθυγιεινή συσσώρευση βακτηρίων στα δόντια. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει θύλακες και κενά γύρω από τα δόντια, καταστροφή των ιστών και των οστών που στηρίζουν τα δόντια και τελικά απώλεια δοντιών.

Αυτή η μελέτη συνέκρινε στοματική φλεγμονή και μικρόβια σε γυναίκες που γέννησαν πρόωρα (πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης) και σε εκείνες με τελειόμηνους τοκετούς. Συνολικά 77 γυναίκες καταγράφηκαν κατά τις πρώτες έξι ημέρες μετά τον τοκετό. Από αυτές, οι 33 είχαν πρόωρους τοκετούς και οι 44 είχαν τελειόμηνους τοκετούς.
Συλλέχθηκαν πληροφορίες σχετικά με την ηλικία, τις  συνήθειες καπνίσματος, το ιατρικό ιστορικό και τα φάρμακα, την ηλικία κύησης κατά τον τοκετό και το βάρος γέννησης . Η αιμορραγία των ούλων αξιολογήθηκε σε τέσσερις θέσεις γύρω από κάθε δόντι για να αξιολογηθεί η φλεγμονή των ούλων. Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν το βάθος του θύλακα και την απώλεια προσκόλλησης σε έξι σημεία γύρω από κάθε δόντι. Η φλεγμονή γύρω από τα δόντια προκαλεί τη μόνιμη αποκόλληση των υποστηρικτικών ιστών από την επιφάνεια του δοντιού. Όταν ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί περισσότερο από 3 mm κατά μήκος ενός δοντιού, αυτό ονομάζεται παθολογικός θύλακος.

Δείγματα πλάκας συλλέχθηκαν από την επιφάνεια των δοντιών και σε ασθενείς με βάθη ανίχνευσης άνω των 3 mm ελήφθησαν επίσης από κάτω από τα ούλα σε διαφορετικές θέσεις του στόματος. Στη συνέχεια, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την αλληλουχία του γονιδίου 16S rRNA για να αναγνωρίσουν τα βακτηριακά είδη με βάση τις γενετικές τους πληροφορίες .

Σε σύγκριση με εκείνες με τελειόμηνους τοκετούς, οι γυναίκες με πρόωρους τοκετούς είχαν σημαντικά μεγαλύτερη απώλεια προσκόλλησης, υψηλότερο ποσοστό βάθους θύλακα 4 mm ή μεγαλύτερο και διαφορετικούς πληθυσμούς βακτηρίων πάνω και κάτω από τα δόντια.

Συμπερασματικά διαπιστώθηκε ότι οι  μητέρες με πρόωρους τοκετούς είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν χάσει υποστηρικτικούς ιστούς γύρω από τα δόντια, να έχουν υψηλότερο ποσοστό θέσεων με βαθείς θύλακες και να έχουν ανθυγιεινά στοματικά βακτήρια σε σύγκριση με τις μητέρες με τελειόμηνους τοκετούς. Το βάρος γέννησης ήταν σημαντικά χαμηλότερο για μητέρες με περιοδοντίτιδα σε σύγκριση με μητέρες με καλή στοματική υγεία ή απλώς με αιμορραγία ούλων αλλά χωρίς παθολογικούς θύλακες (ουλίτιδα). 

Πηγή:

Provided by European Federation of Periodontology (EFP)