O κίνδυνος αποβολής μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού
Έως και το 30 τοις εκατό των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή, που ορίζεται ως απώλεια εγκυμοσύνης πριν από τις 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Περίπου οι μισές αποβολές είναι ανεξήγητες και υπάρχουν λίγοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για αυτές τις απώλειες εγκυμοσύνης, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχή μετατραυματικού στρες, κατάθλιψη και άγχος.
Τώρα, μια νέα μελέτη με επικεφαλής τους ερευνητές της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου της Βοστώνης (BUSPH) διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος αποβολής μπορεί να αυξηθεί τους καλοκαιρινούς μήνες.
Η παραπάνω μελέτη διερεύνησε τις εποχιακές διαφορές στον κίνδυνο αποβολής και διαπίστωσε ότι οι έγκυες στη Βόρεια Αμερική είχαν 44% υψηλότερο κίνδυνο πρόωρης αποβολής (εντός οκτώ εβδομάδων εγκυμοσύνης) τους καλοκαιρινούς μήνες -ιδιαίτερα στα τέλη Αυγούστου- σε σχέση με το αν αυτό συνέβαινε έξι μήνες νωρίτερα, τον Φεβρουάριο. Ο κίνδυνος αποβολής σε οποιαδήποτε εβδομάδα της εγκυμοσύνης ήταν 31 τοις εκατό υψηλότερος στα τέλη Αυγούστου, σε σύγκριση με τα τέλη Φεβρουαρίου. Γεωγραφικά, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι έγκυες στο Νότο και στις Μεσοδυτικές περιοχές, όπου τα καλοκαίρια είναι πιο ζεστά, ήταν πιο πιθανό να βιώσουν αυτή την απώλεια στα τέλη Αυγούστου και στις αρχές Σεπτεμβρίου, αντίστοιχα.
Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι απαιτείται πρόσθετη έρευνα για την κατανόηση των πιθανών ρόλων της υπερβολικής ζέστης και άλλων περιβαλλοντικών εκθέσεων όσον αφορά στην απροσδόκητη απώλεια εγκυμοσύνης.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα έρευνας σχετικά με την απώλεια εγκυμοσύνης από την Pregnancy Study Online (PRESTO) που βασίζεται στο BUSPH, μια συνεχιζόμενη μελέτη που χρηματοδοτείται από το NIH από το 2013 και η οποία εγγράφει γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν και τις παρακολουθεί από το διάστημα πριν τη σύλληψη έως έξι μήνες μετά τον τοκετό. Όλες οι συμμετέχουσες στο PRESTO παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με τα κοινωνικοδημογραφικά στοιχεία, τον τρόπο ζωής και το ιατρικό ιστορικό, και για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές εστίασαν σε 6.104 συμμετέχοντες που συνέλαβαν μέσα σε 12 μήνες από την εγγραφή τους. Παρείχαν πληροφορίες σχετικά με την απώλεια εγκυμοσύνης οποιουδήποτε είδους, την ημερομηνία απώλειας και τις εβδομάδες κύησης τη στιγμή της απώλειας.
Τα ευρήματα αρχίζουν να γεμίζουν ένα κενό σε πληροφορίες σχετικά με τα εποχιακά μοτίβα στις αποβολές. Προηγούμενες μελέτες βασίστηκαν σε κλινικά δεδομένα ή δεδομένα γονιμότητας, τα οποία πιθανότατα παραβλέπουν τις αποβολές που συμβαίνουν νωρίς στην κύηση (και επομένως, εκτός νοσοκομείου) και μεταξύ ζευγαριών που δεν αντιμετωπίζουν προκλήσεις γονιμότητας.
Γνωρίζουμε ότι η ζέστη σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο για άλλα αποτελέσματα εγκυμοσύνης όπως ο πρόωρος τοκετός, το χαμηλό βάρος γέννησης και η θνησιγένεια, ειδικότερα. Η ιατρική καθοδήγηση και τα μηνύματα για τη δημόσια υγεία - συμπεριλαμβανομένων των σχεδίων δράσης για τη θερμότητα και των πολιτικών προσαρμογής στο κλίμα - πρέπει να λάβουν υπόψη τις πιθανές επιπτώσεις της ζέστης στην υγεία των εγκύων και των μωρών τους. Με τα δεδομένα αυτά, οι κλινικοί γιατροί, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι ειδικοί για το κλίμα μπορούν ήδη να λάβουν μέτρα για να μετριάσουν τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την έκθεση στη θερμότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πηγή:
A Prospective Cohort Study of Seasonal Variation in Spontaneous Abortion, Epidemiology (2022). DOI: 10.1097/EDE.0000000000001474